患者病史

维护准确、完整的患者医疗记录是医疗保健从业者和提供者的基本要求之一。除此之外，从业者能否轻松获取信息对于提供有效、高质量的护理至关重要。

OneOfficeERP Healthcare 通过快速搜索和选择患者，帮助您随时绘制患者的病史。

要查看患者病史，您可以访问：

主页 > 医疗保健 > 记录和历史 > 患者病史

患者互动的历史记录保存在患者病历文档类型中。这些记录是在提交患者就诊、生命体征、临床程序、实验室测试、治疗疗程和住院用药订单时自动创建的。

您可以使用患者历史记录设置 配置哪些文档类型和字段应成为患者病历和患者历史记录的一部分。

查看 > 患者历史记录 按钮在医疗保健从业者使用的所有表单中均可用，以便他们可以轻松切换到“患者历史记录”页面以查看患者历史记录。

1. 部分

• 患者信息：一旦您选择患者，就会获取患者记录中的所有信息并显示在页面的侧边栏上。
• 患者生命体征：根据为患者捕获的生命体征，本部分呈现图表以直观地显示血压、呼吸/脉搏率、体温和体重指数如何随时间变化。您可以单击各个按钮呈现所需的图表。
• 患者互动文档：本节显示从患者医疗记录中获取的文档的时间表。您可以查看文档类型名称、文档链接以及创建记录的日期。加载时，会显示每个文档的摘要。您可以使用每个文档下方的箭头来获取详细视图。
• 过滤器：您还可以使用多选列表过滤器过滤您想要查看交互的所有文档类型。使用日期范围过滤器，您可以获得任意两个日期之间的历史提要。

2. 手动添加病历

医疗记录自动跟踪所有投诉、诊断和作为患者就诊、生命体征、实验室调查、订购的临床程序、入院等的一部分捕获的其他信息。

在患者文档中，创建 > 医疗记录将允许您手动记录笔记。您还可以在执行此操作时附加文件，病历将在注释旁边显示附加文件的链接。还可以添加患者就诊的医疗记录。

3. 相关主题

1. 病史设置